こんにちは。豊田市の服部矯正小児歯科、院長の服部です。
歯周病の治療で通院されている方の中には、こんなふうに感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
「どうして何回も通わないといけないの？」
「一度でまとめて全部やってくれればいいのに」
「歯石を取り終わったから、これで治療は終わりですよね？」
お忙しい中で通っていただくのですから、そう思われるのは当然のことだと思います。ただ、歯周病の治療を何回かに分けて進めるのには、ちゃんと理由があります。今回は、その理由をできるだけわかりやすくお伝えします。
歯周病の原因は「細菌」です
まず知っていただきたいのは、歯周病を悪化させているのは細菌だということです。
歯周病の治療というと「歯石取り」を思い浮かべる方が多いかもしれません。でも、治療の本当の目的は、プラーク（細菌のかたまり）と、そのすみかになる歯石を取り除いて、お口の中の細菌の数を減らすことにあります。歯石は、あくまで細菌がすみつく場所のひとつなのです。
この「細菌を減らすことが目的」という点が、このあとの疑問すべてにつながっていきます。
歯周病がどのような病気かについては、厚生労働省の「e-ヘルスネット」でも詳しく解説されています。
→ 歯周病とは｜e-ヘルスネット（厚生労働省）
「一度でまとめて全部やってくれればいいのに」
いちばん多い疑問かもしれません。じつは、一度に全部やらないのは、そのほうが患者さんの負担が少なくなるからです。
歯ぐきが腫れているうちは、歯周ポケットの奥は出血も多くなります。そのため、器具を入れても中がよく見えません。深い部分の歯石は歯ぐきの中に隠れていて、手の感覚にたよる処置になってしまいます。
そこで、まずは歯ぐきから上と、浅い部分のプラーク・歯石を取り除きます。あわせて毎日の歯みがきが安定してくると、細菌が減り、炎症が引いて歯ぐきが引き締まってきます。すると、それまで隠れていた歯石が見えるようになります。さらに、ポケットが浅くなることで、深い処置がいらなくなる部分も出てきます。
つまり、順番を守って進めたほうが、最終的に受ける処置は少なくて済むのです。
「どうして何回も通わないといけないの？」
当院の歯周病治療は、次の4つのステップで進めます。
① まず、検査とお掃除（下のあご）
はじめに、歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さを検査します。多くの場合、同じ日に下のあごのプラーク・歯石を取り除きます。
② 上のあごのお掃除
次の回で、上のあごを同じようにお掃除します。ここまでで細菌が減ると、歯ぐきの炎症が落ち着いてきます。
③ もう一度、検査
歯ぐきがどう変わったかを、もう一度検査します。炎症が落ち着いていれば、メンテナンスへ移ります。
④ メンテナンスへ移行
良い状態を保つための、定期的なお手入れが始まります。
このように段階を踏むのは、確実に治すためです。あわせて、保険診療では検査と処置の順番が決められており、当院もそのルールに沿って進めています。
回数が増えるのは、歯周病が進んでいる場合です
③の検査で見ているのは、歯石が残っているかどうかではなく、炎症（出血や歯周ポケットの深さ）が落ち着いているかどうかです。
まだ炎症が残っている場合は、歯ぐきの奥深くに細菌のすみかが残っているサインです。歯周病が進んでいる方は、メンテナンスに移る前に追加の処置をおこないます。
この処置は、それまでと同じお掃除のくり返しではありません。細い器具で歯の根の表面を一本ずつ仕上げていく、別の処置です。確実におこなうためにお口を細かく分けて進めるので、当院の場合、お口を最大6つに分けて処置し、仕上げの検査を含めると、最大で7回ほど通っていただくことがあります。
ただし、これはあくまで最大の目安です。必要な部分だけおこなう、まとめて進めるなどで、回数を減らせることも多くあります。お口の状態に合わせて、できるだけ負担が少なくなるように決めていきますので、ご安心ください。
「歯石を取り終わったから、これで終わりですよね？」
残念ながら、お掃除が終わっても、そこがゴールではありません。
先ほどお伝えしたとおり、治療の目的は細菌を減らすことです。そして細菌は、時間とともにまた増えていきます。せっかく落ち着いた歯ぐきも、そのままにしておくと、また同じ状態に戻ってしまうおそれがあります。
だからこそ、治療が終わったあとの定期的なメンテナンスが大切です。良い状態を保つためのお手入れは、ここから始まります。
メンテナンスに入ると、通い方はぐっと楽になります
「この先ずっと、何度も通い続けるの？」と心配になるかもしれません。治療中は上下に分けて通っていただきますが、良い状態に落ち着けば、3か月ごとに上下まとめて診ていきます。分けて通う必要はなくなります。
よくあるご質問(FAQ)
Q1. 歯周病治療の途中で通院をやめてしまうと、どうなりますか？
歯周病治療の途中でやめると、いちばん心配されるのは歯周病が悪化することです。途中でやめてしまった場合には多くの方はそれから再来されることが少ないように思います。その場合は初めにお伝えした歯周病治療で大切な細菌を減らすことが達成できなくなってしまいます。また、あまり期間が空いてしまうと、歯周病治療を初めからおこなうことになり、1回目の検査からスタートになって来院回数が多くなってしまいます。通うのが大変でも継続していただくことが患者さんにとって一番だと思います。
Q2. 歯周病治療の処置中に痛みはありますか？
多くの場合は麻酔なしで処置をおこないます。その場合は多少痛みがあることもありますが、我慢せずおっしゃっていただければ調整できます。当院ではその点患者さんとコミュニケーションをとってやっていきたいと思っておりますので、遠慮せずおっしゃってください。また、特に痛みに敏感な方については麻酔をおこなって処置することもできます。
Q3. 3か月ごとのメンテナンスでは、どんなことをするのですか？
メンテナンスでは、改めて検査をおこない、炎症がある部位を特定し、そこに必要な処置を実施します。一回あたりは45分から1時間ほどを予定しており、全体をしっかり処置していきます。また、多くの場合は染め出し（歯垢を色で見えるようにすること）をおこない、歯ブラシのチェックをおこないます。
Q4. 歯周病治療やメンテナンスには、保険が使えますか？
歯周病が落ち着いた状態を維持していくことは、SPT（歯周病安定期治療）として保険診療が認められています。
子育て世代の方も安心して通院いただけます
当院は「服部矯正小児歯科」という名称ですが、大人の方の診療にも力を入れています。
子育て中の保護者の方も通いやすいよう、平日9時〜16時はお子さんの見守りをおこなっています。保護者の方の診療中は、小児歯科での対応経験豊富なスタッフが、お子さんをマンツーマンで見守ります。
「子どもがいて、自分の通院はずっと後回しになっていた」という方も、どうぞ安心してご相談ください。もちろん、大人の方おひとりでの通院も歓迎しております。
豊田市、みよし市で歯周病治療をお考えの方へ
歯周病の治療で何回か通っていただくのは、細菌を確実に減らし、最終的な負担をできるだけ少なくするためです。そして、歯石を取り終えたときが終わりではなく、そこから良い状態を保っていくことが本当のゴールです。
歯ぐきからの出血や腫れが気になる方は、自己判断せず、まずは歯科医院で検査を受けてください。豊田市で歯周病の治療や、大人の歯のメンテナンスをお考えの方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。
